晨雾未散，62 岁的赵叔像往常一样准备下楼散步，刚迈出家门，却突然踉跄了一下 —— 脚底仿佛踩着松软的棉花，完全使不上劲。他揉了揉发麻的小腿，以为是老寒腿发作，却不知这细微的异常，可能是糖尿病悄然发出的求救信号。在我国，每 10 个成年人中就有 1 个糖尿病患者，而腿部的特殊变化，往往是糖尿病并发症最早的 “告密者” 。

一、腿部异常：糖尿病并发症的隐秘线索

糖尿病堪称健康领域的 “潜伏大师”，其并发症的发展悄无声息，许多患者察觉时，病情已不容乐观。腿部作为身体的 “末梢战场”，成为了糖尿病最早攻击的目标之一，两种危险信号尤其值得警惕。

（一）感觉异常：神经受损的无声呐喊

约半数糖尿病患者会遭遇周围神经病变，而腿脚正是首当其冲的 “受害者”。患者常形容脚底如同被千万根细针反复穿刺，或是有成群蚂蚁在皮肤上爬行；从脚趾蔓延至小腿的麻木感，让他们对冷热、疼痛的感知变得迟钝；夜间加剧的灼烧痛，更是如同脚底板架着一团无形的火焰。

45 岁的周女士对此深有体会。起初，她只是偶尔感觉脚趾发凉，走路时像踩在厚厚的海绵垫上，家人以为是工作劳累所致。直到有次泡脚时，她竟没察觉水温过高，双脚被烫出水泡仍浑然不觉。就医检查后才发现，空腹血糖高达 10.3mmol/L，而脚部的异常感觉，正是高血糖侵蚀神经的铁证。若放任不管，感觉丧失会让患者对伤口失去感知，小到水泡、划伤，都可能因忽视而感染溃烂。数据显示，全球每 30 秒就有糖尿病患者因足部并发症截肢，触目惊心的数字背后，是感觉异常被长期忽视的代价。

（二）皮肤与血管病变：循环受阻的危险预警

高血糖如同 “隐形杀手”，悄然损伤血管，引发腿部微循环障碍。患者腿部皮肤变得薄如蝉翼、发亮发红，原本浓密的腿毛逐渐稀疏；再小的伤口都像被按下 “暂停键”，迟迟无法愈合，甚至不断扩大；下肢水肿严重时，袜子勒出的痕迹几个小时都难以消退；即使身处温暖室内，双脚依然冰冷如铁；更有甚者，即使静静休息，腿部也会传来钻心疼痛，尤其在夜深人静时愈发剧烈。

38 岁的程序员小林，长期熬夜加班、饮食不规律。某天他发现小腿皮肤变得紧绷发亮，原本茂盛的腿毛几乎掉光，还总感觉双脚发凉。忙于工作的他并未在意，直到体检时才被医生告知患有糖尿病，且下肢血管已出现明显病变。血管病变一旦发生，组织就会因缺血缺氧 “挨饿”，糖尿病足溃疡风险骤增。临床数据显示，糖尿病足溃疡患者 5 年内复发率高达 50%，有溃疡史者 3 年内死亡率更是高达 50%，残酷的现实警示着我们：腿部的细微变化不容小觑。

二、守护双腿：糖尿病患者的健康必修课

糖尿病足的可怕之处在于，神经病变、血管损伤与感染 “狼狈为奸”，一个不起眼的小伤口，就能在它们的联合攻击下，发展成严重溃疡甚至坏疽。我国糖尿病足患病率约 5.5%-10.5%，每年超 130 万患者出现足溃疡，10 万 – 20 万人因此截肢。更令人揪心的是，约半数 2 型糖尿病患者确诊时，周围神经病变已悄然发生。因此，主动预防、科学护理至关重要。

（一）每日自查：不放过任何蛛丝马迹

养成每天检查双脚的习惯，用镜子辅助观察脚底，或请家人帮忙查看。仔细留意脚趾间是否有水泡、伤口，皮肤颜色有无异常变化，是否存在肿胀，指甲是否变形。微小的异常可能就是疾病的苗头，早发现才能早干预。

（二）血糖管理：从根源阻断并发症

严格控制血糖是预防糖尿病并发症的核心。强化血糖控制可使糖尿病神经病变发生率降低 60%，建议将糖化血红蛋白控制在 7% 以下，空腹血糖保持在 4.4-7.0mmol/L，餐后 2 小时血糖不超过 10mmol/L。规律监测血糖，遵医嘱用药或注射胰岛素，是守护健康的关键。

（三）足部护理：细节之处见真章

每天用不超过 37°C 的温水洗脚，轻柔擦干后涂抹保湿霜（避开趾缝）；选择合脚、透气的鞋袜，避免赤脚行走；修剪指甲时横剪，防止剪伤皮肤；远离直接接触脚部的热水袋、电热毯，避免烫伤风险；一旦出现鸡眼、胼胝等问题，及时就医，切勿自行处理。

（四）生活方式：为健康持续 “充电”

每周坚持 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；戒烟戒酒，减少血管损伤风险；遵循低糖、低脂、高纤维饮食原则；控制体重，提高胰岛素敏感性。这些看似简单的生活习惯，却能为双腿健康筑起坚固防线。

在糖尿病足门诊，类似 “小伤口酿成大悲剧” 的案例屡见不鲜。60 岁的孙先生因脚趾磨出的小水泡自行挑破，引发严重感染，最终被迫截肢。这样的教训警示我们：腿部的每一个细微变化，都可能是糖尿病发出的紧急警报。尤其对于糖尿病病程超 10 年、血糖控制不佳、有其他并发症、足部畸形等高危人群，更要将腿部护理视为日常必修课。

每天低头看看双脚，不仅是对健康的负责，更是为生活的质量保驾护航。从现在开始，重视腿部的每一个信号，用科学的方法预防，才能远离糖尿病足的威胁，让双脚稳健地迈向更长远的健康之路。